Objectives: To investigate the post-discharge follow-up required for patients who have undergone laparoscopic cholecystectomy on an outpatient basis and to determine if there was a significant difference in mean concern scores and satisfaction level of patients followed up by a home visit versus a telephone call.
Design: Prospective 2-group comparison.
Setting: A 221-bed acute care community hospital in western Canada.
Patients: One hundred and forty-nine patients who had undergone laparoscopic cholecystectomy and agreed to be discharged on the day of operation.
Interventions: Subjects were systematically allocated to receive either a home visit (HV, n = 72) or a telephone call (TC, n = 77) from a registered nurse on the evening of operation. During the follow-up, patient concerns were self-rated, interventions provided by the nurse were recorded, and nurses' perceptions of the need for the home visit were reported. A 48-hour telephone survey was used to determine patient satisfaction.
Outcome measures: Patient concern scores, patient satisfaction with follow-up, readmission rates and use of emergency room services within 30 days of operation.
Results: Subjects in the TC group had a significantly lower mean concern score (p < 0.001) and were significantly more satisfied with their follow-up (p = 0.034) than those in the HV group. Nurses perceived that 75% of the home visits were not necessary. Readmission rate was less than 1% (1 HV) and use of emergency room services was 6% (3 HV, 6 TC).
Conclusions: Telephone contact is an acceptable method of follow-up for patients who have undergone outpatient laparoscopic cholecystectomy. The call should be made later in the evening on the day of operation or the next morning.
Objectifs: Enquêter sur le suivi qui s’impose après la sortie de l’hôpital dans le cas des patients qui ont subi une cholécystectomie par laparoscopie en chirurgie d’un jour et déterminer s’il y avait une différence significative entre les taux moyens de préoccupation et de satisfaction des patients visités à domicile par rapport à ceux des patients qui ont reçu un appel téléphonique.
Conception: Comparaison prospective entre deux groupes.
Contexte: Hôpital communautaire de soins actifs de 221 lits de l’ouest du Canada.
Patients: Cent quarante-neuf patients qui avaient subi une cholécystectomie par laparoscopie et qui avaient convenu de recevoir leur congé le jour même de l’intervention.
Interventions: On a réparti systématiquement les sujets de façon à ce qu’ils reçoivent une visite à domicile (VD, n = 72) ou un appel téléphonique (AT, n = 77) d’une infirmière autorisée le soir de l’intervention. Pendant le suivi, le patient a évalué lui-même ses préoccupations, on a consigné les interventions de l’infirmière et fait rapport des perceptions de celle-ci quant à la nécessité de la visite à domicile. On a réalisé un sondage téléphonique après 48 heures pour déterminer la satisfaction des patients.
Mesures de résultats: Taux de préoccupation des patients, satisfaction des patients à l’égard du suivi, taux de réadmission et utilisation de services d’urgence dans les 30 jours suivant l’intervention.
Résultats: Les sujets du groupe AT présentaient un taux moyen de préoccupation beaucoup moins élevé (p < 0,001) et étaient beaucoup plus satisfaits de leur suivi (p = 0,034) que ceux du groupe VD. Les infirmières pensaient que 75 % des visites à domicile n’étaient pas nécessaires. Le taux de réadmission n’a pas atteint 1 % (1 VD) et le recours aux services d’urgence s’est établi à 6 % (3 VD, 6 AT).
Conclusions: Le contact par téléphone représentait un suivi acceptable dans le cas des patients qui ont subi une cholécystectomie par laparoscopie en chirurgie d’un jour. Il faudrait effectuer l’appel dans la soirée de la journée de l’intervention ou le lendemain matin.